İmplant Diş tedavisi

İmplant ile diş tedavisi hakkında Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya dan bilgi aldık.

İmplant Nedir? Nerelerde kaç tane uygulamak gerekir? Sorularımıza yanıt veren diş hekimi Sertaç Kızılkaya ya teşekkür ederiz.

Diş kaybedildiğinde eksilen dişi taklit etmek için  yapay bir diş kökü olan implant vidaları kullanılmaktadır. Silindirik bir vida şeklinde olan bu implantlar titanyum  malzeme ile üretilirler. Çekilmiş diş kökünü saran ve alveol kemiği adı verilen çene kemiği yeterli hacme sahipse içerisine implant vidası yerleştirilerek diş nerede ise bire bir taklit edilebilir. Bu yerleştirilen implantın üzerinde rahatlıkla çiğneme yapıla bilmektedir.

İmplant dişler ömür boyu ağızda kalmak üzere uygulanan tedavilerdir. Ağız bakımına dikkat edildiği sürece hiçbir sorun yaşanmadan yıllar boyu kullanılır. İmplant üzerine tek bir diş yapılabildiği gibi diş köprüleri de uygulanabilir. Üç tane dişin eksik olduğu durumda iki implant ve arada bir adet gövde  uygulaması ile implant üzeri köprü uygulamak mümkündür.

Tek bir diş eksikliğinde ise eksik diş kökü yerine implant uygulanır ve üzerine diş kaplaması yapılır. Yan yana iki adet diş eksik olduğunda kemiğin durumuna göre bir veya tercihen iki adet implant uygulaması yapılacaktır. Beş veya daha fazla diş eksikliğinde iki adet implant yeterli olamamaktadır. Özellikle tam dişsiz ağızlarda alt çene için iki üst çene için dört implant üzerine hareketli protez en ucuz ve kullanımı rahat diş tedavi yöntemidir. Maddi durumun ve kemik hacminin yeterli olduğu durumlarda implant diş sayısı artırılabilmektedir.

İmplant tedavisinin avantajları

İmplantlar günümüzde tartışmasız olarak doğal dişlere en iyi alternatiftir. Allışılmış köprü ve protezlere göre daha iyi konuşma ve çiğneme fonksiyonu sağlarken, yüzünüzde doğal bir görünümü sağlar.
İmplant tedavisi doğru teşhis, bilgi, tecrübe ve ekipmanla uygulandığında diş implantı, hasta ve hekim açısından başarılı sonuçlar verebilen bir tedavi şeklidir.

Kısaca implant, eksik olan dişlerin fonksiyon ve estetiğini tekrar sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen ve uygun malzemeden yapılan yapay diş köküdür. (implant=implantat=implantate=çakma diş=vidalı diş=vida diş)

Güvenli ve kaliteli bir implant ortaya çıkarmak için yapılan çalışmalar 1809’dan beri sürmektedir. Günümüzde piyasa da mükemmele çok yakın, 35 yıllık klinik takipleri bulunan implantlar olduğu gibi nispeten yeni implant markaları da bulunmaktadır. Bu konuda daha detaylı bilgiyi diş hekiminiz size verecektir.

İmplant yerleştirilirken acı duyar mıyım?
Uygun anestezi yöntemlerinin uygulanması durumunda hayır. Operasyon sırasında hasta tercihine göre genel ya da lokal anestezi kullanılabilir. Genellikle implant’ın yerleştirildiği akşam duyulabilecek ağrı basit ağrı kesiciler ile giderilebilir. Bir çok hasta bu ağrının normal diş çekiminden sonra duyulan ağrıdan farklı olmadığını belirtmektedir. Tedavinin problemsiz tamamlandığı vak’alar da implantların varlığını bile hissetmeyecek kadar rahat olursunuz.
İmplantlar yerleştirildikten hemen sonra protezlerim takılabilir mi?
Hayır. Implant’ların kemik ile tam birleşmesini (Osteointegration) sağlamak için iyileşme dönemi olan ilk 3-6 ay boyunca implant üstüne gelen yüklerin en aza indirgenmesi gerekir. Ancak doktorunuz bu iyileşme süresinde size uygun bir geçici protez yaparak sizin fonksiyonunuzu iade edecektir.
İmplant toplam tedavi süresi ?
İmplant operasyonlarının günümüzde sadece yarım saat içinde yapılması bile mümkün oluyor. Diş ve kemik yapınıza göre belirlenen operasyon sekline göre toplam süre değişir. Genelde birinci operasyondan sonraki 3.ayda işlem bitirilir.
İmplantların temizliği
İmplantların ağız içindeki yabancı cisimler olduğu düşünülürse temizliklerinin en az kendi dişleriniz kadar hatta daha da önemli olduğunu taktir edersiniz. implantların temizlikleri belli bir öğrenme süreci gerektirse de, zor değildir. Ancak bu iş için yeterli zamanı ayırmanız gerekmektedir. Unutmamanız gereken şey, bu tip bir tedavinin başarılı olması için gerekli en önemli faktörün düzenli ağız bakımı olduğudur.

Eğer eksik diş sayısı ‘1’den fazla ise implant uygulanacak bölgeye bağlı olarak tek bir implant 2 ya da 3 diş yerine hizmet verebilir.
Doğru implant ve yöntem kullanılması durumunda böyle bir olasılık yok denecek kadar azdır. Bu tip bir başarısızlık genellikle cerrahi operasyonu takip eden ilk 6 ay içinde ortaya çıkar. Böyle bir durumda diş çekimi kadar kolay bir işlem ile implant yerinden çıkartılmalıdır. Bu bölgedeki kemiğin iyileşmesini takiben yeni bir implant konulabileceği gibi, klasik tip protezlerden birisi de tercih edilebilir. Ancak, genellikle, 2’den fazla implant konulan vak’alar da arta kalan implantlar protezin de yeniden tasarlanması ile hizmet vermeye yeterli olmaktadır.

İmplant tedavisi, doğru seçilen vak’alarda ve usulüne uygun yapıldığı taktirde, hastaların yaşam kalitesini arttıran ve yüz güldüren bir tedavi yöntemidir. Bu denli başarılı bir tedavi yönteminden tüm dünya da olduğu gibi ülkemizdeki hastaların da yararlanması gerektiğine inandığımız için, implant tedavisi hakkında bilgi edinmek için yaptığınız başvurulardan herhangi bir ücret talep edilmeyecektir. Bu muayene sırasında tedaviye uygun bir hasta olup olmadığınızın ortaya çıkması için implantları yerleştirecek, üzerinin protezini yapacak ve daha sonraki periyodik dişeti bakımını üstlenecek uzman hekimlerin sizi muayene etmesi en doğru yöntemdir. Bu muayene sırasında sizden genel sağlık durumunuz hakkında bilgi alınacak ve gerekli görülürse birtakım tahlilleri yaptırmanız istenebilecektir. Bu aşama da ayrıca çeşitli röntgen incelemeleri ve ağzınızın modellerinin elde edilmesi gerekebilecektir.

 

İmplant sonrası komplikasyonlar

 

Bu sorunlar implant cerrahi işlemle yerleştirilmesini takip eden birkaç gün içinde gelişir. Hasta cerrahi sonrası olağan yan etki sayılabilecek şişlik, ağrı ve rahatsızlık, kanama ve morarmanın yanı sıra bölgede uzayan uyuşukluk hissi konusunda önceden uyarılmalıdır. Tüm bu sorunlar kısa dönemlidir ve genellikle ilk hafta sonunda kaybolur. Hastalar rahatlatılarak, tüm farklı komplikasyonlarla nasıl başa çıkabilecekleri konusunda bilgilendirilmelidir. Ağrıyı ortadan kaldırmak için, basit ağrı kesicilerin kullanımı değerlendirilmelidir. Cerrahi sonrası, hemen soğuk kompres uygulaması ile şişlik minimize edilebilir. Hastalar şişliğin birkaç gün içinde ortadan kalkacağı yönünde rahatlatılmalıdır. Kanama olabilir ve bölgeye tampon aracılığıyla hafif basınç uygulayarak kontrol edilmelidir.

Enfeksiyonlar sık rastlanan sorunlar olmamasına rağmen, kötü cerrahi teknik veya hastanın bitkin oluşu yüzünden görülebilir. Eğer ağrı geçmiyorsa veya cerrahi sonrasına göre artıyorsa ve hasta kötü tattan şikayetçiyse, bir enfeksiyon gelişmiş olması olasıdır ve uygun antibiyotik reçete edilmelidir.

Kısmi uyuşukluk hissedilebilir, özelliklede alt çenede. Genellikle sinir üstünde oluşan geçici sıvı basıncına veya cerrahi sırasında sinirin travmatize edilmesine bağlıdır. Genellikle kısa sürelidir.

İmplant Bakımı

İmplant ameliyatı sonrası bakım önerileri :

1. İmplant yapılan bölgeye yerleştirilen tamponlar bir saat boyunca orta karar gevşemeyecek şekilde  ısırılmalıdır. Bir saatin sonunda kanama devam etmiyorsa atılabilir. Kanama devam ediyorsa, yeni temiz bir tampon yarım saat kadar daha ısırılır. Eğer kanama yine devam ediyorsa tampon uygulaması kanama durana kadar devam etmelidir. Operasyon sonrası ilk 4-6 saat içerisinde cerrahi bölgesinden bir miktar sızıntı olabilir. Kanamanın daha uzun süre devam ettiği durumlarda hekiminize başvurmanız gerekmektedir.

İmplant altının temizlenmesi için diş ipi

İmplant altının temizlenmesi için diş ipi

2. İmplant uygulaması sonrası 2 saat hiçbir şey yiyip içmeyiniz. İlk 48-72 saat içerisinde sıcak yiyecek ve içeceklerden uzak durmanız gerekmektedir. Yumuşak ve oda ısısındaki yiyecekler (Çorba, yoğurt, puding, ekmeğin içi gibi) uygundur. Asitli meyve suları, alkollü içecekler ve baharatlı yiyeceklerden uzak durulması gerekmektedir. Hasta diabetikse, doktorunun tavsiyeleri doğrultusunda düzenli beslenmeye devam etmelidir.

3. İmplant ameliyatı takip eden 4-5 gün sigara içilmemelidir. Yara bölgesini irrite ederek iyileşmeyi tehlikeye atacağından ve ağız içi sıcaklığını arttıracağından cerrahi işlem sonrası sigara içilmemesi gerekir. Aşırı sigara içen hastaların yara bölgesinde dikişlerin kapanması zorlaşır.

4. Oral cerrahi girişim sonunda ödem (şişlik)  görülmektedir. Bu normaldir. Operasyon bölgesinin üzerine ilk gün aralıklı olarak (5-10 dk uygulayıp 10-15 dk dinlendirerek) uygulanan buz torbası ile bu ödem hafifletilebilir. Buz torbasının sürekli kullanılması buz yanıklarına sebebiyet verebilir. Bu nedenle buz uygulaması yukarda tarif edildiği üzere aralıklarla uygulanmalıdır. İlk 72 saatin sonunda ödem yani şişlik giderek azalmaya başlayacaktır. Dişhekiminizin önerdiği ağrı kesiciler sıklıkla ödemi de azalttığından ağrınız olmasa da ağrı kesici kullanmalısınız.

5. Dikişlerinizi korumak için yanağınızı gerdirecek oflama üfleme hareketlerinden sakınınız. Parmağını ve dilinizi dikişlere değdirmeyiniz. Eğer dikişlerinizden herhangi biri ilk 5 gün içinde atarsa dişhekiminize tekrar kontrol olmanızda fayda vardır. Eğer gerek görürse dişhekiminiz tekrar dikiş atabilir.

6. Ameliyat sonrası iyileşme için diş hekiminizin yazdığı reçeteyi uygulayınız. Aspirin veya kanamayı arttıran benzeri (salisilik asit türevi) ilaçlar alınmamalıdır. En şiddetli ağrı lokal anesteziğin etkisinin geçtiği ilk 6 saattir. Ancak ağrınız dayanamayacağınız kadar şiddetli olursa, hekiminize başvurmanız gerekmektedir.

7. Ameliyat edilmeyen bölgelere normal fırçalama işlemlerini uygulayabilirsiniz. Ameliyat bölgesindeki dişleri ise dikişlere ve dişetine dokunmadan fırçalayınız. Yaklaşık operasyondan iki gün sonra dişhekiminizin önerdiği gargara ile günde iki kez sabah ve akşam dişlerinizi fırçaladıktan sonra gargara yapınız.

8. Doktorunuzun önerdiği süre sonunda (7-10 gün)  dikişlerinizi aldırınız.

İmplant ameliyatı sonrasıbakım önerileri :

1. Her bir implantı üzerine bir implant üstü protez yapılır. Bu protez tek bir diş kuronu yada köprü protezi olabileceği gibi implant üstü sabit yada takıp çıkartılan bir protez olabilir. İmplant etrafında biriken yemek artıkları aynı dişeti hastalığındaki gibi implantitis denilen implant hastalğına yol açabilir. Bu nedenle implant ile dişetinin birleştiği kısmın, implant ile komşu dişlerin arasındaki boşlukların itina ile temizlenmesi gerekir. Bunun için normal diş fırçasına ilve olarak dişipi ve arayüz fırçası kullanmalısınız. Bunu nasıl kullanacağınızı dişhekiminiz uygulamalı olarak gösterecektir.

2. Bazen herşey normal gibi gittiği düşünülse de implant etrafındaki kemikte erimeler olabilir. Bunu erken tespiti için başlangıçta yılda bir sonrasında iki yılda bir panoramik film çekilmesinde fayda vardır.